daVinci-prostatektomi(dVP) hos UroClinic
Vi på UroClinic hoppas med hjälp av vår daVinci-robot kunna väsentligt minska nackdelarna men radikal prostatektomi. Resultat från Karolinska Sjukhuset visar att man kan nedbringa risken för canceråterfall, impotens samt inkontinens genom att rätt använda de möjligheter till exakt dissektion som daVinci'n erbjuder.
Canceråterfall. Är en av de starkaste invändningarna mot att göra radikal prostatektomi dvs. att det "inte skulle löna sig för patienten". Risken för canceråterfall kommer att ta mer än tio år att med säkerhet fastställa. Det som talar för en minskad risk vid dVP är att andelen fall med en alltför snäv marginal till tumören (positive margins) kan minskas till ca 10% att jämföras med ca 30% i många andra material.
Impotens är en mycket betydelsefull faktor för livskvalitet hos många som prostatektomerats. Här kan vi med säkerhet säga att dVP ger överlägset bättre utsikter till bevarad potens. Andelen potenta efter operation varierar beroende på cancerns allvarlighet men i bästa fall kan 80-90 % återfå potensen inom ett år.
Inkontinens av svårare typ är den allra viktigaste faktorn för livskvaliteten efter operation. Vid dVP kan man med stor precision sy den anastomos (skarv) mellan urinrör och blåsa som är mycket viktig i sammanhanget. Genom detta har man visat risker för inkontinens på mindre än 2 % vid dVP.
På detta sätt kan man i objektiva termer beskriva dVP's överlägsenhet mot öppen kirurgi och annan laparoskopi. Samtidigt vill vi vara ärliga och framhålla att enstaka mycket skickliga urologer kan ligga mycket väl till i något av dessa tre avseenden men det finns få eller ingen som kan kombinera t.ex. låg risk för positive margins med hög andel bevarad potens på det sätt man kan med dVP.
En annan viktig faktor att besinna är att det inte är alla urologer som opererat med en daVinci som kan uppvisa dessa goda resultat. Det har till och med publicerats studier där man jämfört oskickliga dVP med öppen kirurgi och visat på obetydliga skillnader i resultat.
UroClinic's läkare har skolats av dem som har publicerat de bästa resultaten på Karolinska Sjukhuset. Ett fortsatt samarbete med kvalitetsövervakning därifrån planeras för att kunna garantera att vi kan leva upp till de resultat som ovan redovisats.
En dVP hos UroClinc innebär att man kommer in till sjukhuset på morgonen och att mer än 50% kommer att kunna lämna sjukhuset redan nästa dag. Sjukskrivningstid kommer att variera med typ av arbete men många kommer att kunna klara sig med 1-2 veckors sjukskrivning.
Vi räknar med att under 2010 kunna erbjuda väntetider på mindre än två veckor.